支气管炎与支气管哮喘是呼吸系统 疾病中两大常见疾病类型，二者在症状 表现上较为相似，均以咳嗽、气喘等呼 吸道症状多见，下面将对支气管炎与支 气管哮喘二者之间的区别进行分析。
症状表现
支气管炎的临床表现根据其急慢性 发作类型有所不同，常见急性支气管炎 症状为各种上呼吸道感染症状，如流 涕、咽喉肿痛、刺激性咳嗽等，咳痰、 气喘等症状一般根据病程迁延逐渐显 现，而慢性支气管炎的常见且主要症状 为长期、反复或进行性加重的咳嗽，常 伴随咳痰、气喘，急慢性支气管炎的基 础查体可根据病情严重程度以及病程长 短出现不同程度的肺部干性或湿性啰 音，支气管炎的急慢性发作常由病毒病 菌侵入呼吸道感染所致，同时也与患者 自身免疫能力有关。
支气管哮喘的临床表现主要为伴哮 鸣音出现的胸闷、咳嗽与呼气性呼吸困 难，咳嗽可伴随大量白色泡沫痰，长时 间难以缓解时可出现发绀现象，以上皆 为急性发作时的症状表现，而急性发作 可由食物、药物、花粉等患者个体变应 原促发导致，发作时间多见清晨与夜间。
检查与诊断
支气管炎的检查诊断相对较少，一般 结合既往病史、症状表现以及血清生化检 查、痰液培养即可判定，部分患者需要接 受影像学检查排除其他呼吸系统疾病可 能，而支气管哮喘的检查方式相对更为复 杂，除常规症状表现、基础体征监测以及 血常规、痰涂片检查外，还需要接受影像 学辅助判断、肺功能检查以及特异性过敏 原检测，其中过敏原的检查主要目的在于 查找分析患者个体的支气管哮喘发作病 因，为后续治疗以及预后居家休养、自我 防护目标建立基础认知。
治疗
急性支气管炎在临床十分常见，并 且病程较多，一般无需接受抗感染药物 治疗，治疗内容可以休养、镇咳、祛痰 等对症缓解的方式进行干预，但当急性 支气管炎进行性发展，出现高热乃至下 行性感染肺炎等情况时应尽快就医，考 虑抗感染用药控制病情。
慢性支气管炎的治疗核心理念为控 制感染、缓解症状，常用药物包括喹诺 酮类、大环类酯类口服药抗感染，同时 左氧氟沙星静脉给药，镇咳化痰平喘可 使用盐酸氨溴索、溴己新、右美沙芬、 氨茶碱等，可考虑口服、雾化吸入两种 用药方式。
支气管哮喘的治疗方案包含两个阶 段，一为急性发作时缓解急性症状的用 药，其中吸入性β2激动剂是最为常见的 类型，药理机制是通过促进环磷酸腺苷 的含量水平使支气管平滑肌松弛，缓解 气道高敏反应状态所致的呼吸功能障 碍，而长期控制的药物多为激素类药 物，如莫米松、布地奈德等，主用于长 期抗炎。另外，在急性发作时，尽快让 患者与过敏原物质或环境分离也是重要 且首要治疗措施之一。
预防
在治疗后以及预防复发中，支气管 炎与支气管哮喘的核心思想也有所不 同，支气管炎的预防需要戒除吸烟这一 大发作诱因，同时在流感高发季节避免 频繁出入人群密集场所，在冷空气来袭 时注意及时添衣，采取适当保暖措施， 日常增加适量体育锻炼增强自身免疫能 力。
支气管哮喘的患者则需要首先提升 自我疾病认知程度，知晓支气管哮喘属 于慢性疾病、易反复发作的疾病类型， 同时需要全面知晓自己过敏原种类，在 日常生活、学习、工作中皆需注意对过 敏原的规避，同时严格遵医嘱用药、备 药与随访复查，日常生活学习场所注意 卫生环境的保持，家居用品避免使用毛 绒制品或易掉毛的物品，空调滤芯定期 清理，各季节出门皆需佩戴口罩，并且 避免过度劳累、运动，各类容易诱发哮 喘发作的事物都需要提高警惕。（四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院）李艳）
编辑 陈施妤
校对 李 冉
审核 李妍婕
